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本书是一本针对高血压、高脂血、糖尿病、痛风等慢病患者、亚健康人群从临床医学角度提出营养治病调理思路和方案的临床营养实践类图书。营养专家夏萌老师总结几十年临床经验，从营养学角度辨别诊治多种慢病和亚健康的成因，破除营养认知误区，深入浅出地剖析疾病的饮食根源，带给慢病患者科学的营养指导。

书中讲解了多个大众饮食误区，比如血压高不能吃肉？尿酸高不能吃海鲜？胆固醇高不能吃鸡蛋？血糖高不能吃水果？吃得越好肿瘤长得越快？喝牛奶会加重肾脏负担？等等，简单实用，旨在帮助读者通过一日三餐预防疾病、调理不适，掌握慢病康复的饮食密码。

PART 01 你一定要了解的营养诊疗流程 · 001

脱离流程谈营养调理，纯属忽悠 · 002

化繁为简，5 分钟营养习惯自测法 · 008

PART 02 高血压害怕我们这样做 · 013

一个月从出现并发症到血压恢复正常，我用了这四步 · 013

血压四怕：盐多、肉少、宅、情绪差 · 017

降压药治标不治本 · 021

高血压人群饮食黄金七则 · 025

怎么吃？全球都在用的 DASH 饮食清单 · 035

两类特殊类型高血压人群的饮食提醒 · 046

常见误区解答 · 048

PART 03 吃对了，降血脂哪有那么难 · 057

饮食改变让他的颈动脉斑块化基本消失 · 057

血脂、体脂和食物脂肪，一一分清楚 · 060

胆固醇系统运行法则：两个和尚挑水吃 · 070

降低胆固醇，想3步做3步 · 075

高脂血症人群饮食建议 · 085

PART 04 血糖稳定，一日三餐有讲究 · 097

每天散步1小时、不沾荤腥，为什么会得糖尿病？ · 097

我们为什么容易得糖尿病 ? · 098

血糖到底从哪儿来，到哪儿去 · 102

胰岛素以一敌五，做错了等于釜底抽薪 · 109

人人都能用的糖尿病食谱，不用也罢 · 120

只有医生知道的控糖诀窍 · 128

常见误区解答 · 140

PART 05 别把肾脏吃成牺牲品 · 151

我的肾病是这样调好的 · 151

慢性肾病是这样发生的 · 156

抓大放小，肾脏健康吃出来 · 160

有一种骨折和肾病相关 · 172

常见误区解答 · 175

PART 06 痛风饮食不简单 · 184

不吃肉不喝酒，痛风怎么会找上她 · 184

痛风是身体在报警 · 185

保持尿酸平衡是个系统工程 · 188

吃对食物不再痛 · 194

小习惯，大问题 · 204

常见误区解答 · 208

PART 07 远离肿瘤，攘外必先安内 · 216

他肿瘤标志物值606单位 / 毫升，却在5个月后完全恢复正常 · 216

十年磨一剑，肿瘤是身体里的坏孩子 · 218

防治肿瘤，提高免疫力最关键 · 223

得了肿瘤怎么办？ · 229

肿瘤患者食愈方案 · 232

好钢用在刀刃上——如何应对肿瘤治疗不良反应 · 241

癌症三分之一可防，三分之一可治，三分之一可缓解 · 245

常见误区解答 · 255

PART 08 养心就是养命 · 267

弄清部位和原因，看人下菜碟 · 267

心衰营养哪里来？低钠高营养 · 274

动脉粥样硬化营养治疗：好钢用在刀刃上 · 277

冠心病患者怎么吃？疗效藏在细节里 · 280

专治心律不齐的营养“三剑客” · 285

夏萌，主任医师。先后就职于北京天坛医院神经内科、北京安贞医院神经内科和营养科，曾任北京安贞医院营养科主任。现任北京三博脑科医院神经营养科主任医师。中国医院协会疾病与健康管理专业委员会首席专家、中国抗衰老促进会创新与应用分会副会长、中国医药卫生事业发展基金会功能医学专业委员会营养学组组长。

北京卫视《养生堂》《我是大医生》等节目特约嘉宾，腾讯医典特邀嘉宾。擅长神经内科各种常见病、疑难杂症的营养调整，以及危重症患者的营养支持、各种慢病的营养诊疗。

曾出版医学科普畅销书《你是你吃出来的》，获“2018年华东地区优秀科技图书奖”、“2020新时代健康科普作品征集大赛”科普图书类入围作品；《营养方向别跑偏》，获第五届“中国科普作家协会优秀科普作品奖”银奖。

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我的患者来自山西、山东、江苏、河北这一带的很多，他们有一个特点就是喜欢吃面条。每当我说“把面条给戒了”时，他们的反应往往是瞪大眼睛惊奇地问：“为什么？不吃面条我们吃什么？”

后来我告诉他们，一碗面条里的盐是5~6克，患者才恍然大悟。

面条里的这种盐，我们称为“隐形盐”，这是最常见的隐形杀手。

如果问老百姓每天应该吃几克盐，老百姓会反射性地回答“６克”，但是实际上，按这样的标准操作起来很难。因为盐中影响血压的主要成分是“钠”，但“钠”常常不仅仅以“盐”的形式出现，还有很容易被忽略的其他形式，比如，咸菜、面条、汤、盖浇饭（把菜汁拌到饭里）、火腿肠、一些小食品里都含有钠这种“隐形盐”。超市里的挂面大多是咸味的，如果你注意看一下配料表，就会发现有“钠”的条目，因为这样可以增加面条的韧度，延长储存期。

如何看痛风患者的化验单

体检时，关于肾功能有三个必做的化验：尿素、尿酸和肌酐。化验结果一般有以下几种情况。

第一种：三项检查数值显示全部正常。一般来说，这种情况值得庆贺。但是对于有的患者来说，不能掉以轻心，因为有可能是吃了降尿酸药而使指标维持在正常水平，并不代表没事。

第二种：尿酸值高，尿素和肌酐值正常，这表明可能正处于痛风无症状期或者间歇期（指两次痛风发作期间隔的一段时间）。很多痛风患者在病情发作前都是处于无症状期，看到尿酸值高，并不当回事，事实上，此时体内的尿酸值已经超过临界值了，只是还没表现出症状。

第三种：尿酸、尿素和肌酐值都高。这种情况说明肾脏已经受累，而且肾脏储备已经用得差不多了。

防止上皮细胞发生癌症，关键要做到两点：第一是减少对它的刺激，第二是增强其修复功能。

关于第一点前面已经做了不少描述，在这里再强调一下，减少这些伤害对防止癌症非常重要。不要吃很烫的食物；不要吃剩的饭菜和发霉的食物；不要用塑料口袋装食物；不要吸烟；对于水质和农药残留问题要重视。

关于第二点，细胞修复的原料是营养物质，要通过日常饮食把细胞修复的营养素补足。

对于上皮组织来讲，除了搭建细胞结构的蛋白质、脂类、胆固醇等营养素外，还要特别关注维生素C、锌、维生素A等营养元素。

维生素C的功能有很多，其中一个重要的功能是参与蛋白的合成过程，如果体内缺少维生素C，会造成细胞连接发生障碍。

维生素C主要在新鲜的水果和蔬菜中。

锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A平时储存在肝脏中，当人体需要时，将维生素A输送到血液中，这个过程靠锌来做“动员”工作。由于锌元素可以加速表皮细胞的分裂生长，加快伤口新生组织的形成，增强胶原纤维的能力，使胶原纤维的排列更均匀、有序，这样可以促进伤口的愈合。

锌元素主要存在于牡蛎、蟹肉、动物内脏、瘦肉、鱼肉等肉类食物中。

维生素A能维持上皮细胞的正常生长与分化，防止呼吸道、消化道、泌尿道、肠道的上皮细胞功能减退，抑制上皮细胞出现肿瘤。如果人体维生素A摄入不足，就会使上皮细胞分化不良，细胞再生的速度受阻。

获取维生素A的方法有两种：

一是从动物性食物中直接获取，例如，动物肝脏就是维生素A最好的食物来源；

二是从含胡萝卜素的植物中获取。

我们正常人每天摄入盐的量在6克以内。如果血压已经升高，那么每日限盐在5克以下才好。

5克盐是多少？装满一啤酒盖就是了。

中国很多地方的人吃东西都是口味偏成，这主要是因为我国以前大多数人以务农为生，人们下地干活要出许多汗，能量消耗大，自然要多吃些主食和盐才有力气。干活的时候，主食中的碳水化合物转化为能量被消耗掉，氯化钠随着汗水挥发出去，所以很少有人得高血压、糖尿病。

如今人们的生活方式变了，运动少，用脑多，这就要根据自己的活动量来决定吃什么，吃多少。如果你不是体力劳动者，那就不要再多吃成菜，也不要吃太多面条，更不要每天都把菜汤倒在饭里一起吃。夏天，如果你在空调房间里，没有出汗，也要少吃咸菜、面条。

我有一个患者，每次家里人吃完饭后留下的剩菜剩汤，她都全部倒在自己的碗里，和米饭一混，再倒点儿开水一泡，觉得又好吃又舒服，就是这个习惯导致她现在同时吃三种降压药。

有人做了一项统计，一碗面条连汤带面吃下去，摄入的盐大约会达到54克。

农民兄弟下地干活，或者一些人运动量大，挥汗如雨，可以多吃点儿面条，补充些能量，稍微多的盐分正好补充汗水中流失的水和钠。而久坐的上班族和运

得了原发性高血压，有些人第一反应就是吃药，以为这是唯一的治疗方法；有些人不愿意服药，原因通常有几点：或者认为药有不良反应，或者觉得自己还年轻，害怕一旦服药就会一辈子服下去……其实，盲目地抵触吃药和单纯地依赖药物都是不对的。

吃不吃药要以血压控制情况为标准。

降压药有好几类，有扩张周围血管的钙离子阻断剂、有利尿剂、有抑制肾素-血管紧张素系统的，还有抑制心肌收缩及周围血管平滑肌收缩的。现在比较讲究的用药是几类药物各取一点，增强药物的协同性，减少药物的不良反应。

必须承认一个事实：当病症出现而原因不明时，就只能针对症状的表象进行治疗，先把血压控制住。降压药的益处显而易见，但同时一定要配合生活方式管理。事实证明，即便是病情严重者，通过饮食控制和运动，血压也会明显下降。

摄入足量蛋白质

许多患者一得了高血压，就不敢吃肉了，鸡蛋的食用量也减少了一半，其实这样做大错特错。

大量流行病学调查结果显示，优质蛋白质的摄入与血压升高成负相关。换句话说，适量补充优质蛋白质有利于降血压。

那优质蛋白质从哪儿获取呢？

优质蛋白质的来源包括牛、羊、猪这些四条腿的动物，鸡、鸭这些两条腿的动物以及鱼类等没有腿的动物。简单地说，优质蛋白质就是动物蛋白质。当然，鸡蛋和奶制品也是优质蛋白很好的来源。

书籍介绍

本书是一本针对高血压、高脂血、糖尿病、痛风等慢病患者、亚健康人群从临床医学角度提出营养治病调理思路和方案的临床营养实践类图书。营养专家夏萌老师总结几十年临床经验，从营养学角度辨别诊治多种慢病和亚健康的成因，破除营养认知误区，深入浅出地剖析疾病的饮食根源，带给慢病患者科学的营养指导。

书中讲解了多个大众饮食误区，比如血压高不能吃肉？尿酸高不能吃海鲜？胆固醇高不能吃鸡蛋？血糖高不能吃水果？吃得越好肿瘤长得越快？喝牛奶会加重肾脏负担？等等，简单实用，旨在帮助读者通过一日三餐预防疾病、调理不适，掌握慢病康复的饮食密码。