你是你吃出来的2 夏萌医学科普图书 吃对少生病 健康营养饮食指南 破解食疗密码常见病预防和治疗医路向前家庭防护正版 下载 mobi 免费 pdf 百度网盘 epub 2025 在线 电子书

本书是一本针对高血压、高脂血、糖尿病、痛风等慢病患者、亚健康人群从临床医学角度提出营养治病调理思路和方案的临床营养实践类图书。营养专家夏萌老师总结几十年临床经验，从营养学角度辨别诊治多种慢病和亚健康的成因，破除营养认知误区，深入浅出地剖析疾病的饮食根源，带给慢病患者科学的营养指导。书中讲解了多个大众饮食误区，比如血压高不能吃肉？尿酸高不能吃海鲜？胆固醇高不能吃鸡蛋？血糖高不能吃水果？吃得越好肿瘤长得越快？喝牛奶会加重肾脏负担？等等，简单实用，旨在帮助读者通过一日三餐预防疾病、调理不适，掌握慢病康复的饮食密码。

PART01你一定要了解的营养诊疗流程001

脱离流程谈营养调理，纯属忽悠002

营养诊疗流程的概念003

第一步：20个不得不说的细节004

第二步：设目标，找差距005

第三步：一人一方006

第四步：定期复查，习惯养成007

化繁为简，5分钟营养习惯自测法008

PART02高血压害怕我们这样做013

一个月从出现并发症到血压恢复正常，我用了这四步013

营养评估014

营养诊断014

营养指导015

效果评价015

血压四怕：盐多、肉少、宅、情绪差017

盐摄入过多，会导致血容量值过大018

缺少优质蛋白质，血管壁弹性变差018

不爱运动，周围血管阻力大019

情绪不稳定，血压忽高忽低019

降压药治标不治本021

降压药不是活到老，吃到老022

降压药使用辩证法023

高血压人群饮食黄金七则025

均衡饮食027

控制总能量，减重很重要027

适量控制盐028

摄入足量蛋白质031

吃对脂肪吃够量032

多吃富含钾、钙、镁的食物033

膳食纤维不可少034

怎么吃？全球都在用的DASH饮食清单035

一讲数据，二讲原则036

食物选择准确丰富039

结合国情才能用出很好效果042

一份本土化DASH饮食典型食谱044

两类特殊类型高血压人群的饮食提醒046

脉压大的高血压患者，请把肉吃够046

H型高血压患者，要改变青菜烹饪方式047

常见误区解答048

吃某种食物能够降血压？048

吃盐越少越好？049

喝酒降血压？050

高血压患者不能吃动物油？050

吃鸡蛋升血压？051

PART03吃对了，降血脂哪有那么难057

饮食改变让他的颈动脉斑块化基本消失057

血脂、体脂和食物脂肪，一一分清楚060

血脂是血液中的“小船”061

甘油三酯、胆固醇、磷脂是船上的“货物”063

吃进去的脂类去哪儿了？065

体脂和血脂是两回事067

胆固醇系统运行法则：两个和尚挑水吃070

没有胆固醇就没有生命070

胆固醇合成：白天靠吃，夜晚靠肝071

胆固醇没有好坏之分071

肠道智慧：择优、限量“录取”074

降低胆固醇，想3步做3步075

读懂低密度脂蛋白胆固醇增高释放的3个信号075

第一步，该吃多少管够077

第二步，用抗氧化环境改变“坏孩子”079

第三步，让巧妇难为无米之炊083

高脂血症人群饮食建议085

营养治疗的八项注意085

甘油三酯高？先控制碳水化合物087

吃脂肪，记住这三点就好088

吃素降脂？心安理不得090

服用他汀药，一定要吃够这些营养素090

PART04血糖稳定，一日三餐有讲究097

每天散步1小时、不沾荤腥，为什么会得糖尿病？097

我们为什么容易得糖尿病?098

饥饿的遗传基因099

老龄人口增多和检测手段提高099

崇尚静养，活动量偏少100

好吃而不会吃100

血糖到底从哪儿来，到哪儿去102

血糖七大功能102

血糖来源1:食物103

血糖来源2：肝糖原107

血糖来源3：糖异生107

血糖的三个出口108

胰岛素以一敌五，做错了等于釜底抽薪109

孤胆英雄胰岛素109

胰岛素分泌最爱的“减负三法则”112

胰岛素抵抗也许是好事113

空腹血糖高，先考虑前一天晚饭吃了啥115

餐后血糖高，脂肪和膳食纤维吃够了吗？117

降低糖化血红蛋白，盯住2个数值117

口服葡萄糖耐量试验，适用于确诊118

人人都能用的糖尿病食谱，不用也罢120

糖尿病前期，关注合并症和并发症121

糖尿病期，还要关注用药问题122

糖尿病并发症期，一定要顾及问题器官123

营养治疗4步法，步步都是细节123

均衡、平衡和个性，一个都不能少126

只有医生知道的控糖诀窍128

关注食物的升糖指数128

关注血糖负荷130

少吃多餐132

混合食物降低升糖指数133

控制食物分解速度133

巧用食物交换份135

食谱设计136

控制血糖也是一场心理战139

常见误区解答140

糖尿病患者不能吃水果吗？140

糖尿病患者能吃脂肪吗？141

吃素能降糖？141

无糖食品真的无糖吗？142

降糖药一吃就是一辈子？143

PART05别把肾脏吃成牺牲品151

我的肾病是这样调好的151

营养学让我三个月指标正常152

原来我是营养不良154

慢性肾病是这样发生的156

肾脏是个吐故纳新保平衡的综合治理站156

肾脏问题5个分期157

营养不良时，肾脏是最早被牺牲的内脏器官159

抓大放小，肾脏健康吃出来160

营养原则：抓住阶段性主要矛盾160

一个关键：蛋白质摄入162

血磷控制要做好取舍163

肾病患者八不吃165

肾病营养干预误区：只盯化验不盯人167

到底应该怎么吃？169

有一种骨折和肾病相关172

肾好，骨头才硬172

优质蛋白帮了他173

常见误区解答175

中医的“肾”和西医的“肾”切莫混为一谈175

肾病患者能吃脂肪吗？176

肾病患者要注意抗氧化177

肾移植后万事大吉？177

PART06痛风饮食不简单184

不吃肉不喝酒，痛风怎么会找上她184

痛风是身体在报警185

尿酸高是现象186

嘌呤、尿酸、痛风，三者啥关系？187

保持尿酸平衡是个系统工程188

三类造成尿酸异常的因素189

如何看痛风患者的化验单191

痛风发展4个阶段192

不同阶段的饮食原则193

吃对食物不再痛194

痛风营养治疗四步法194

营养搭配六原则195

高嘌呤食物要记清197

藏在汤里的嘌呤199

痛风的伴侣：酒201

如何巧妙吃火锅？202

豆类食物优选不要吃，豆腐除外203

小习惯，大问题204

甜食吃多了也会“酸”204

你也许真没有吃海鲜的基因206

饥一顿饱一顿，不痛才怪207

常见误区解答208

痛风患者不能吃脂肪？208

多吃蔬菜肯定对？208

好好吃药，高枕无忧？209

PART07远离肿瘤，攘外必先安内216

他肿瘤标志物值1600千国际单位/升，却在5个月后接近恢复正常216

十年磨一剑，肿瘤是身体里的坏孩子218

肿瘤是身体内外交困的结果218

最常见的四类致癌因素221

癌症很多时候是“作”出来的222

防治肿瘤，提高免疫力最关键223

我们体内的反恐部队224

免疫细胞是战士225

我们体内的维稳警察226

免疫系统这样赶走肿瘤细胞227

得了肿瘤怎么办？229

发现肿瘤，第一时间就要切吗？229

化疗是一把双刃剑230

用营养重建免疫力231

肿瘤患者食愈方案232

终止伤害是营养治疗第一条233

7步营养评价235

精准营养诊断236

全面营养干预237

营养效果监督和评价238

100%满足身体蛋白质需求238

肿瘤患者每日餐单举例240

好钢用在刀刃上——如何应对肿瘤治疗不良反应241

恶心和呕吐：可考虑止吐药241

过早饱腹：减少蔬菜摄入242

黏膜炎：奶昔是不错的选择242

腹泻：多次喝水或服用止泻药243

味觉障碍：调味剂很重要243

口腔干燥：少量多次饮水244

厌食：选择可耐受运动244

癌症三分之一可防，三分之一可治，三分之一可缓解245

这样做，他的癌症5年无复发245

吃对了，癌前病变不可怕246

防癌饮食九法则248

为什么癌症这么高发？252

三大癌症营养克星：维生素A、维生素C和锌253

面对癌症，胡萝卜和油是优选的战友254

常见误区解答255

肿瘤患者吃素好还是吃荤好？255

癌细胞可以饿死吗？256

吃得越有营养，肿瘤会长得越快？257

少吃发物有利于病情？258

多喝汤可以补充营养？258

用药物升白细胞速度快？259

PART08养心就是养命267

弄清部位和原因，看人下菜碟267

你一定要知道的四分法268

心肌营养离不开的神秘元素269

心脏瓣膜出问题，先把肉吃够273

心衰营养哪里来？低钠高营养274

心衰患者三大常见营养问题274

反复心衰，问题可能出在饮食上275

动脉粥样硬化营养治疗：好钢用在刀刃上277

吃素并不能缓解动脉粥样硬化277

抗氧化和控制反式脂肪酸，一个都不能少279

冠心病患者怎么吃？疗效藏在细节里280

低脂低盐低糖？把优选的营养当成了垃圾280

冠心病恢复期饮食要诀282

专治心律不齐的营养“三剑客”285

这种心律不齐的病根是生活方式285

好药藏在食物里286

夏萌，北京安贞医院临床营养科和神经内科主任医师。1983年，从首都医科大学毕业后长期从事神经内科临床工作。2010年，开始担任北京安贞医院临床营养科主任，专注于临床营养对疾病和健康的研究。

临床治疗包括医疗、护理、营养三大重要环节，营养治疗更是一切临床治疗的基础，但我国目前在临床营养的学科研究、临床应用、医学教育、知识宣传等方面明显后劲不足。夏萌医生拥有丰富的医学基础知识和营养学专业知识，同时善于总结临床经验，结合国际上在临床营养方面的优选研究、经验，深入分析我国饮食习惯中的问题，在重症患者的营养支持方面、慢病管理的营养治疗方面，特别是大脑健康方面，积累了大量经验，通过个体化的、精准化的营养治疗及健康管理，让数以万计的患者摆脱了疾病困扰。为了向公众和医疗系统普及临床营养和健康管理知识，夏萌医生还到各地讲课，并多次做客《养生堂》《我是大医生》等健康节目，引起巨大反响，推动了临床营养的全民化认知。

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我的患者来自山西、山东、江苏、河北这一带的很多，他们有一个特点就是喜欢吃面条。每当我说“把面条给戒了”时，他们的反应往往是瞪大眼睛惊奇地问：“为什么？不吃面条我们吃什么？”

后来我告诉他们，一碗面条里的盐是5~6克，患者才恍然大悟。

面条里的这种盐，我们称为“隐形盐”，这是最常见的隐形杀手。

如果问老百姓每天应该吃几克盐，老百姓会反射性地回答“６克”，但是实际上，按这样的标准操作起来很难。因为盐中影响血压的主要成分是“钠”，但“钠”常常不仅仅以“盐”的形式出现，还有很容易被忽略的其他形式，比如，咸菜、面条、汤、盖浇饭（把菜汁拌到饭里）、火腿肠、一些小食品里都含有钠这种“隐形盐”。超市里的挂面大多是咸味的，如果你注意看一下配料表，就会发现有“钠”的条目，因为这样可以增加面条的韧度，延长储存期。

如何看痛风患者的化验单

体检时，关于肾功能有三个必做的化验：尿素、尿酸和肌酐。化验结果一般有以下几种情况。

第一种：三项检查数值显示全部正常。一般来说，这种情况值得庆贺。但是对于有的患者来说，不能掉以轻心，因为有可能是吃了降尿酸药而使指标维持在正常水平，并不代表没事。

第二种：尿酸值高，尿素和肌酐值正常，这表明可能正处于痛风无症状期或者间歇期（指两次痛风发作期间隔的一段时间）。很多痛风患者在病情发作前都是处于无症状期，看到尿酸值高，并不当回事，事实上，此时体内的尿酸值已经超过临界值了，只是还没表现出症状。

第三种：尿酸、尿素和肌酐值都高。这种情况说明肾脏已经受累，而且肾脏储备已经用得差不多了。

防止上皮细胞发生癌症，关键要做到两点：第一是减少对它的刺激，第二是增强其修复功能。

关于第一点前面已经做了不少描述，在这里再强调一下，减少这些伤害对防止癌症非常重要。不要吃很烫的食物；不要吃剩的饭菜和发霉的食物；不要用塑料口袋装食物；不要吸烟；对于水质和农药残留问题要重视。

关于第二点，细胞修复的原料是营养物质，要通过日常饮食把细胞修复的营养素补足。

对于上皮组织来讲，除了搭建细胞结构的蛋白质、脂类、胆固醇等营养素外，还要特别关注维生素C、锌、维生素A等营养元素。

维生素C的功能有很多，其中一个重要的功能是参与蛋白的合成过程，如果体内缺少维生素C，会造成细胞连接发生障碍。

维生素C主要在新鲜的水果和蔬菜中。

锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A平时储存在肝脏中，当人体需要时，将维生素A输送到血液中，这个过程靠锌来做“动员”工作。由于锌元素可以加速表皮细胞的分裂生长，加快伤口新生组织的形成，增强胶原纤维的能力，使胶原纤维的排列更均匀、有序，这样可以促进伤口的愈合。

锌元素主要存在于牡蛎、蟹肉、动物内脏、瘦肉、鱼肉等肉类食物中。

维生素A能维持上皮细胞的正常生长与分化，防止呼吸道、消化道、泌尿道、肠道的上皮细胞功能减退，抑制上皮细胞出现肿瘤。如果人体维生素A摄入不足，就会使上皮细胞分化不良，细胞再生的速度受阻。

获取维生素A的方法有两种：

一是从动物性食物中直接获取，例如，动物肝脏就是维生素A最好的食物来源；

二是从含胡萝卜素的植物中获取。

我们正常人每天摄入盐的量在6克以内。如果血压已经升高，那么每日限盐在5克以下才好。

5克盐是多少？装满一啤酒盖就是了。

中国很多地方的人吃东西都是口味偏成，这主要是因为我国以前大多数人以务农为生，人们下地干活要出许多汗，能量消耗大，自然要多吃些主食和盐才有力气。干活的时候，主食中的碳水化合物转化为能量被消耗掉，氯化钠随着汗水挥发出去，所以很少有人得高血压、糖尿病。

如今人们的生活方式变了，运动少，用脑多，这就要根据自己的活动量来决定吃什么，吃多少。如果你不是体力劳动者，那就不要再多吃成菜，也不要吃太多面条，更不要每天都把菜汤倒在饭里一起吃。夏天，如果你在空调房间里，没有出汗，也要少吃咸菜、面条。

我有一个患者，每次家里人吃完饭后留下的剩菜剩汤，她都全部倒在自己的碗里，和米饭一混，再倒点儿开水一泡，觉得又好吃又舒服，就是这个习惯导致她现在同时吃三种降压药。

有人做了一项统计，一碗面条连汤带面吃下去，摄入的盐大约会达到54克。

农民兄弟下地干活，或者一些人运动量大，挥汗如雨，可以多吃点儿面条，补充些能量，稍微多的盐分正好补充汗水中流失的水和钠。而久坐的上班族和运

得了原发性高血压，有些人第一反应就是吃药，以为这是唯一的治疗方法；有些人不愿意服药，原因通常有几点：或者认为药有不良反应，或者觉得自己还年轻，害怕一旦服药就会一辈子服下去……其实，盲目地抵触吃药和单纯地依赖药物都是不对的。

吃不吃药要以血压控制情况为标准。

降压药有好几类，有扩张周围血管的钙离子阻断剂、有利尿剂、有抑制肾素-血管紧张素系统的，还有抑制心肌收缩及周围血管平滑肌收缩的。现在比较讲究的用药是几类药物各取一点，增强药物的协同性，减少药物的不良反应。

必须承认一个事实：当病症出现而原因不明时，就只能针对症状的表象进行治疗，先把血压控制住。降压药的益处显而易见，但同时一定要配合生活方式管理。事实证明，即便是病情严重者，通过饮食控制和运动，血压也会明显下降。

摄入足量蛋白质

许多患者一得了高血压，就不敢吃肉了，鸡蛋的食用量也减少了一半，其实这样做大错特错。

大量流行病学调查结果显示，优质蛋白质的摄入与血压升高成负相关。换句话说，适量补充优质蛋白质有利于降血压。

那优质蛋白质从哪儿获取呢？

优质蛋白质的来源包括牛、羊、猪这些四条腿的动物，鸡、鸭这些两条腿的动物以及鱼类等没有腿的动物。简单地说，优质蛋白质就是动物蛋白质。当然，鸡蛋和奶制品也是优质蛋白很好的来源。

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媒体评论

这本书的主题是“生病了怎么吃”，它不同于一般临床医生写的疾病诊疗，而是把慢病、健康管理和营养知识地结合在一起，相信能切实帮助到广大百姓。

——中国工程院院士 王陇德

夏萌医师接触过大量被慢病困扰的患者，有着丰富的营养治疗经验。可以说，她是健康管理和医学营养应用的真正实践者。

——中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员 周生来

书籍介绍

本书是一本针对高血压、高脂血、糖尿病、痛风等慢病患者、亚健康人群从临床医学角度提出营养治病调理思路和方案的临床营养实践类图书。营养专家夏萌老师总结几十年临床经验，从营养学角度辨别诊治多种慢病和亚健康的成因，破除营养认知误区，深入浅出地剖析疾病的饮食根源，带给慢病患者科学的营养指导。

书中讲解了多个大众饮食误区，比如血压高不能吃肉？尿酸高不能吃海鲜？胆固醇高不能吃鸡蛋？血糖高不能吃水果？吃得越好肿瘤长得越快？喝牛奶会加重肾脏负担？等等，简单实用，旨在帮助读者通过一日三餐预防疾病、调理不适，掌握慢病康复的饮食密码。